Ein Pulsoximeter ist ein medizinisches Gerät, das zur nicht-invasiven Bestimmung der Blutsauerstoffsättigung von Hämoglobin in Kapillaren zur Messung verwendet wird.

Wie funktioniert ein Standard-Pulsoximeter?

Hämoglobin ist ein biologisches Pigment, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Wenn sich Hämoglobin während der Sauerstoffanreicherung des Blutes in den Lungen mit Sauerstoff verbindet, wird es zu Oxyhämoglobin.

 

Oxyhämoglobin ist ein Molekül, das große Mengen an Infrarotlicht absorbiert, wenn es durch es hindurchgeht. Das Messprinzip der Pulsoximetrie basiert daher auf der Absorption von Infrarotstrahlung durch Oxyhämoglobin.

 

In der Praxis sendet eine Leuchtdiode Infrarotlicht durch eine Kapillare zu einer Fotodiode aus. Daher ist die Menge des von dieser Kapillare absorbierten Infrarotlichts proportional zur Oxyhämoglobinkonzentration.

 

Was sind die Kriterien für die Auswahl eines Pulsoximeters?

Es gibt primäre Auswahlkriterien beim Kauf eines Pulsoximeters, wie die Zuverlässigkeit der Messung, und sekundäre Auswahlkriterien, wie die Ablesbarkeit.

 

Hauptauswahlkriterien:

Anwendungen: Pulsoximeter können unter anderem in Krankenhäusern und Privathaushalten sowie in der Neonatologie/Pädiatrie, im Sport und in der Tiermedizin eingesetzt werden.

Benötigter Oximeter-Typ: Es gibt grundsätzlich zwei Arten von Pulsoximetern:

Fingerspitzen-Pulsoximeter: Der Monitor ist direkt in den Clip-on-Sensor integriert. Dieser Pulsoximeter-Typ ist praktisch und leicht zu transportieren. Er wird sowohl von Privatpersonen als auch in Krankenhäusern häufig verwendet.

Pulsoximeter mit separatem Sensor Bei diesem Typ ist das Display über ein Kabel mit dem Sensor verbunden. Solche Geräte sind umständlicher und komplexer, wodurch sie für Privatpersonen weniger praktisch sind. Sie können jedoch zuverlässigere Messungen liefern und eignen sich besser für Krankenhausstationen.

Messzuverlässigkeit: Es wird empfohlen, ein CE-zertifiziertes Pulsoximeter zu wählen, das den ISO 8061-2-61 Standards entspricht. Benutzer sollten sich auch an die Anweisungen halten, um den genauen Fehlerbereich des Herstellers zu ermitteln. Die Zuverlässigkeit der Messungen hängt auch von der Anzahl der am Gerät vorhandenen Sensoren ab.

Autonomie: Dies ist sehr wichtig, wenn das Pulsoximeter mehrmals täglich verwendet wird. Die meisten Geräte werden mit Batterien betrieben. Die Autonomie hängt vom Vorhandensein bestimmter Funktionen ab, wie z. B. einer starken Hintergrundbeleuchtung des Displays, die mehr Energie verbraucht, oder dem Vorhandensein einer automatischen Abschaltfunktion des Geräts, die den Batterieverbrauch reduziert.

 

Sekundäre Auswahlkriterien:

Ablesbarkeit: Es gibt mehrere Funktionen, die das Ablesen eines Pulsoximeters erleichtern, wie z. B. eine starke Hintergrundbeleuchtung, ein multidirektionales Display, entspiegeltes Glas, ein großes und lebendiges Digitaldisplay usw.

Zusätzliche Messungen: Ein Pulsoximeter kann mit einem Kapillarmessgerät oder einem Herzfrequenzmesser verbunden werden und kann auch die Herzfrequenz messen.

Zuverlässigkeit der Ausrüstung: Wenn Geräte von bestimmten Berufen wie Feuerwehrleuten oder Kletterern verwendet werden, ist es besonders wichtig, dass sie stoßfest, staubdicht oder wasserdicht sind.

 

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Was sind die Vor- und Nachteile der Verwendung eines Pulsoximeters?

Die Verwendung eines Pulsoximeters hat mehrere Vorteile, wie z. B. die Nicht-Invasivität, aber auch einige Nachteile, wie z. B. dass es nicht vor auftretenden Atemproblemen warnen kann. Hier sind die wichtigsten Vor- und Nachteile:

 

Vorteil:

Nicht-invasiv

Schnell und einfach zu bedienen

Schmerzlos

Momentan

Regelmäßige Überwachung bestimmter Vitalparameter leicht gemacht

 

Nachteil:

Ergebnisse zeigen Atemprobleme

relative Zuverlässigkeit der Ergebnisse

 

Wie benutzt man ein Pulsoximeter?

Die Verwendung eines Pulsoximeters ist einfach, und jedes Gerät ist im Allgemeinen ähnlich. Hier sind die wichtigsten Schritte:

 

Überprüfen Sie, ob der Sensor und der LED-Emitter sauber sind. Wenn der Klebstoff nicht trocken ist, sollte er mit Alkohol oder Seifenlösung gereinigt werden.

Platzieren Sie den Sensor an einem Finger (normalerweise der Zeigefinger, aber ein anderer Finger kann verwendet werden, wenn sich der Patient wohler fühlt). Überprüfen Sie Ihre Finger auf Nagellack und Öl.

Die normale Sauerstoffsättigung im Blut sollte zwischen 95 % und 100 % liegen. Unter 95 % sollte der Zustand des Patienten als bedenklich angesehen werden. Unter 90 % wird er als ernst angesehen.

Stellen Sie nach der Messung sicher, dass Sie das Gerät wieder in die Verpackung legen, an einem trockenen Ort aufbewahren, übermäßige Lichteinwirkung vermeiden und es bei Raumtemperatur lagern, um einen Leistungsverlust der Batterie zu verhindern und das Risiko unzuverlässiger Messungen zu vermeiden.

Welche Faktoren beeinflussen die Messergebnisse?

Bestimmte Faktoren können die Messung beeinflussen und die Ergebnisse eines Pulsoximeters verfälschen, wie z. B. ein niedriger Blutdruck des Patienten oder ein gestörter Herzrhythmus. Im Folgenden finden Sie eine nicht erschöpfende Liste:

 

Hypertonie

Hypothermie

Herzrhythmusstörungen, wie Arrhythmie oder Tachykardie

Falsche Sensorposition

Nagellack am Finger, an dem der Sensor platziert ist

Patient ist übermäßig aktiv

Anämie

Patientenmorphologie (Größe und Dicke der Finger)

Messungen werden in größeren Höhen durchgeführt (der Oxyhämoglobinspiegel ist aufgrund von Sauerstoffmangel in der Umgebung niedriger)

Wenn das Oximeter ein Einzelsensor ist und dasselbe Gerät für neonatale/pädiatrische und erwachsene Messungen verwendet wird.

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