Benötigen COPD und Emphysem Sauerstoff?

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, vollständig chronisch obstruktive Lungenerkrankung genannt, umfasst chronische Bronchitis und Emphyseme, die oft von Menschen genannt werden. Dies ist eine Krankheit, bei der die Atmung aufgrund einer Verengung der Atemwege eingeschränkt ist. Starke Bronchialsekrete führen zu erhöhter Sekretion, die die Atemwege blockiert, Husten und Auswurf verursacht.

Die Atemwege verengen sich aufgrund der Obstruktion, und die Atmung wird eingeschränkt, was zu Keuchen und Atembeschwerden führt.

Wird COPD nicht gut kontrolliert, verschlechtert sie sich sehr schnell, und wenn sie ein fortgeschrittenes Stadium erreicht, tritt ein Zustand systemischer Hypoxie auf. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt dem Patienten empfehlen, Sauerstoff einzuatmen.

Allerdings benötigen nicht alle Patienten mit COPD Sauerstoffinhalation. Nur wenn die Krankheit ein ernsteres Stadium erreicht oder der Patient Anzeichen von Hypoxie zeigt, wird der Arzt dem Patienten zur Sauerstoffinhalation raten.

Welche Patienten benötigen Sauerstoff?

Sauerstoffinhalation wird bei Blutsauerstoffwerten unter 88 empfohlen

Tatsächlich ist das, was wir normalerweise als Sauerstoffinhalation bezeichnen, eine Langzeit-Sauerstofftherapie. Im Allgemeinen muss eine Langzeit-Sauerstofftherapie bestimmte Bedingungen erfüllen. Wenn der arterielle Blutgasanalyse-Sauerstoffpartialdruck des Patienten unter 55 mmHg liegt oder die periphere Blutsauerstoffsättigungsüberwachung unter 88 liegt, wird dem Patienten eine Langzeit-Sauerstofftherapie empfohlen.

Für Patienten ohne echte Hypoxie raten Ärzte davon ab, zu Hause Sauerstoff einzunehmen. Denn zu viel Sauerstoff kann Sauerstoffradikale produzieren, die die Atemwegsentzündung verschlimmern. Darüber hinaus gibt es sowohl für Sauerstoffflaschen als auch für Sauerstoffgeneratoren einige Vorsichtsmaßnahmen für den Heimgebrauch, wie z.B. Brandschutz. Gleichzeitig haben viele COPD-Patienten Rauchgewohnheiten, was potenzielle Gefahren birgt.

Die Lungenfunktion von Patienten mit COPD wird allmählich abnehmen. Im Allgemeinen ist die Sauerstofftherapie die Behandlungsmethode, die angewendet wird, wenn COPD das fortgeschrittene Stadium erreicht. Zu diesem Zeitpunkt ist die Lungenfunktion des Patienten bereits stark eingeschränkt. Die Rolle der Sauerstofftherapie besteht nicht darin, die Lungenfunktion zu verbessern, sondern COPD-Patienten vor der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen wie pulmonaler Hypertonie und pulmonalem Herzversagen aufgrund langfristiger Hypoxie zu schützen.

Für COPD-Patienten, die eine langfristige Sauerstoffinhalation benötigen, wie wählt man die Sauerstoffinhalationszeit?

Bei COPD-Patienten muss eine Sauerstoffinhalation mit niedrigem Fluss und niedriger Konzentration betont werden. Im Allgemeinen liegt der Durchfluss bei Patienten mit COPD unter 2 Litern/Minute, und das Durchflussmessgerät des Sauerstoffgenerators hat eine Skala, und der Durchfluss kann auf 1 bis 2 Liter/Minute eingestellt werden, was eine Sauerstoffinhalation mit niedrigem Fluss ist. Niedrigkonzentrierte Sauerstoffinhalation bedeutet, dass die Sauerstoffkonzentration unter 35 % gehalten wird.

Sauerstoffkonzentration und Sauerstoffflussrate hängen zusammen, was durch die Umrechnungsbeziehung ermittelt werden kann. Im Allgemeinen beträgt die Sauerstoffkonzentration bei einer Flussrate von 3,5 Litern pro Minute 35 %. Zu Hause liegt die Sauerstoffkonzentration, die von einem allgemeinen Sauerstoffgenerator erzeugt wird, über 90 %. Durch Anpassung der Sauerstoffflussrate kann die vom Patienten eingeatmete Sauerstoffkonzentration auf unter 35 % reduziert werden, was kein reiner Sauerstoff sein wird. Die Sauerstoffinhalation mit niedrigem Fluss und niedriger Konzentration kann den Behandlungszweck voll und ganz erreichen.

Viele Menschen machen sich Sorgen, ob eine langfristige Sauerstoffinhalation eine Sauerstoffvergiftung verursachen kann. Tatsächlich ist dies bei langfristiger Inhalation von 100 % reinem Sauerstoff tatsächlich möglich. Die Sauerstofftherapie verwendet jedoch eine Nasenkanüle zur Sauerstoffinhalation. Selbst wenn die Sauerstoffflussrate auf das Maximum eingestellt ist, ist eine Sauerstofftoxizität unwahrscheinlich. Ein Kohlendioxidretention kann auftreten, wenn die Sauerstoffkonzentration zu hoch ist, was bedeutet, dass Patienten mit COPD zu viel Sauerstoff einatmen und Kohlendioxid nicht ausstoßen können, was keine Sauerstoffvergiftung ist. Daher empfehlen Ärzte, den Sauerstofffluss und die Sauerstoffkonzentration nicht ohne Weiteres zu erhöhen.

Warum benötigt COPD einen Sauerstoffkonzentrator, wenn ein Beatmungsgerät verwendet wird?

COPD wird durch eine Verstopfung der kleinen Atemwege verursacht. Wenn die Verstopfung der kleinen Atemwege schwerwiegend wird, wird der Gasaustausch des Patienten schwierig. Zu diesem Zeitpunkt treten Hypoxie und Kohlendioxidretention auf.

Die Verwendung eines Beatmungsgeräts kann die Belüftung des Patienten verbessern. Wenn zum Beispiel vor der Verwendung des Beatmungsgeräts nur 100 ml Gas pro Atemzug ausgetauscht werden können, kann nach der Verwendung eines Beatmungsgeräts mit einem Kreislauf jedes Mal 400 ml Gas ausgetauscht werden. Theoretisch sollte die eingeatmete Luft jedes Mal zunehmen, und die hypoxieähnlichen Symptome des Patienten sollten sich verbessern. Die tatsächliche Situation ist jedoch, dass der Patient während der Verwendung des Beatmungsgeräts an den Sauerstoffgenerator angeschlossen sein muss. Warum?

COPD-Hypoxie ist hauptsächlich auf eine beeinträchtigte Diffusion zurückzuführen

Die Hypoxie bei COPD-Patienten ist hauptsächlich auf die Schädigung der alveolären Diffusionsfunktion zurückzuführen. Die sogenannte Diffusionsfunktion ist die Funktion von Sauerstoff in den Alveolen, der ins Blut gelangt. Man kann es einfach als ein Problem in der Fähigkeit von COPD-Patienten verstehen, Sauerstoff aufzunehmen.

Die in die Lunge eingeatmete Luft unterliegt schließlich dem Gasaustausch in den Alveolen. Die Alveolen sind von Kapillaren umgeben. Die Kapillaren und Alveolen sind durch eine Schicht "Atemmembran" getrennt. Diese Membran ist extrem dünn und sehr förderlich für den Sauerstoff in den Alveolen. Beim Eintritt ins Blut gelangt gleichzeitig Kohlendioxid durch diese Membran in die Alveolen.

Aufgrund der Verstopfung der kleinen Atemwege bei COPD werden die Alveolen Gas zurückhalten und sich ausdehnen, und einige Alveolen werden miteinander verschmelzen, was zu Bullae oder Emphysemen führt, was zu einer Verringerung des Volumens der Atemmembran und damit zu Hindernissen für den Sauerstoffaustausch führt.

In diesem Fall, selbst wenn der Patient genauso viel Luft einatmet wie wir normalen Menschen, ist es aufgrund des Absorptionsproblems notwendig, die Sauerstoffkonzentration zu erhöhen, um die Hypoxie zu verbessern.

Die Diffusionsrate von Kohlendioxid ist 20-mal so hoch wie die von Sauerstoff. Kohlendioxid kann leicht durch die Alveolen aus der Mitte der Atemmembran gelangen. Deshalb wird COPD im frühen Stadium von Hypoxie dominiert und erst im späteren Stadium tritt Kohlendioxidretention auf. Der Grund ist die Kohlendioxidretention. Solange die Atemfunktion noch gut ist, wird es im Allgemeinen kein Problem geben, Kohlendioxid nicht ausscheiden zu können.

Da die Fähigkeit des Patienten zum Gasaustausch bei spontaner Atmung zu gering ist, gibt es immer einen Teil Kohlendioxid, der nicht aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Daher steigt nach der Ansammlung das Kohlendioxid im Körper an. Wenn solche Patienten daher das Beatmungsgerät verwenden, kann das Beatmungsgerät die Ventilationskapazität verbessern, so dass das Kohlendioxid in den Alveolen mit der Ausatmung ausgeschieden werden kann.

Die Funktion des Sauerstoffkonzentrators besteht darin, die Sauerstoffkonzentration zu erhöhen, und das Beatmungsgerät scheidet Kohlendioxid in den Alveolen aus, indem es die Ventilationskapazität erhöht. Der Sauerstoffkonzentrator ermöglicht es, mehr Sauerstoff ins Blut zu gelangen, indem er die Sauerstoffkonzentration der eingeatmeten Luft erhöht.

Eine angemessene Erhöhung des PEEP-Drucks (EPAP bei nicht-invasivem Beatmungsgerät) kann die Oxygenierung des Patienten verbessern. Dies liegt daran, dass eine angemessene Erhöhung des PEEP-Drucks den alveolo-arteriellen Sauerstoffpartialdruckunterschied vergrößern kann, denn je größer der Partialdruckunterschied, desto geringer das Ventilationsvolumen, desto größer.

DEDAKJ Sauerstoffkonzentrator