La oxigenoterapia es un tratamiento clínico rutinario. Con el desarrollo de la economía social, se ha incorporado gradualmente a las familias. El oxígeno es un medicamento especial y tiene ciertos efectos secundarios.

1 ¿Cuáles son los efectos secundarios de la oxigenoterapia?

① Efecto paradójico del oxígeno: Si el cuerpo humano cambia repentinamente a oxígeno puro (o a oxígeno de alta concentración) tras una hipoxia grave, puede causar síntomas de hipoxia a corto plazo y agravar el deterioro de otras afecciones corporales, lo que se conoce como "efecto paradójico del oxígeno". Por lo tanto, al corregir la hipoxia grave, se debe evitar la inhalación repentina de oxígeno puro a gran escala y aumentar la presión parcial de oxígeno del gas inhalado con mayor suavidad.

② Intoxicación por oxígeno: La intoxicación por oxígeno generalmente ocurre durante la oxigenoterapia hiperbárica o la inhalación prolongada de oxígeno en alta concentración a presión normal. Las principales partes dañadas son tejidos como el cerebro, los pulmones y los ojos, lo cual se relaciona con la alta y baja concentración de oxígeno y la duración del suministro de oxígeno. Se cree que los adultos que inhalan oxígeno con una concentración superior al 60 % a presión normal durante más de 24 horas deben tener cuidado con el riesgo de intoxicación por oxígeno. La oxigenoterapia neonatal debe ser más cautelosa y la concentración general de oxígeno debe mantenerse por debajo del 40 %.

③ Retención de dióxido de carbono: El agravamiento de la retención de dióxido de carbono se relaciona principalmente con la reducción del efecto excitatorio de la hipoxia en el centro respiratorio tras la oxigenoterapia. Cuando la presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2) aumenta progresivamente, se debe iniciar ventilación mecánica oportunamente.

④ Atelectasia por absorción: Cuando la vía aérea local se obstruye, tras inhalar una mayor concentración de oxígeno, el nitrógeno de los alvéolos locales se elimina en grandes cantidades. Tras la absorción del oxígeno por la sangre, es probable que se produzca colapso alveolar y atelectasia.

5. Complicaciones causadas por el dispositivo de conexión: como daños en la mucosa nasal causados ​​por el catéter nasal, la inhalación de oxígeno con mascarilla provoca conjuntivitis, hemorragias nasales, etc.

⑥ Vías respiratorias secas: El oxígeno en la bombona de oxígeno es extremadamente seco. Si la función nasofaríngea del paciente es deficiente o la humidificación del oxígeno es deficiente, las vías respiratorias pueden resecarse, lo que reduce el efecto purificador y defensivo, e incluso puede inducir asma.

2 ¿Cuáles son las precauciones para la oxigenoterapia?

① Preste atención al tratamiento etiológico: Al administrar oxigenoterapia, se deben tratar primero las lesiones subyacentes; de lo contrario, el efecto de la oxigenoterapia será insignificante o ineficaz. Se deben seleccionar diferentes métodos, concentraciones y tiempos de inhalación de oxígeno según las diferentes enfermedades subyacentes. Además del uso de la inhalación de oxígeno de flujo medio y alto en el tratamiento de emergencias, como el edema pulmonar de gran altitud, el edema cerebral de gran altitud y la intoxicación por monóxido de carbono, generalmente se recomienda la inhalación de oxígeno de flujo bajo, con un flujo de oxígeno de 2 a 3 L/min.

② Fortalecer la monitorización: Durante la oxigenoterapia, se debe observar en todo momento el estado de conciencia del paciente, el grado de cianosis, la respiración, la frecuencia cardíaca y los cambios en el volumen de orina, y se deben controlar los gases en sangre para ajustar el método de oxigenoterapia a tiempo.

③ Humidificación del oxígeno inhalado: El oxígeno comprimido es un gas seco y se debe instalar una botella humidificadora para humidificarlo.

4. Limpieza y desinfección de equipos de oxigenoterapia: Los catéteres nasales, mascarillas, botellas humidificadoras, tuberías, etc. deben limpiarse, desinfectarse o reemplazarse periódicamente.

⑤ Seguridad: El oxígeno puede ayudar a la combustión y se debe prohibir fumar y hacer fuego en las áreas de oxigenoterapia.

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