Terapia de oxígeno en casa con concentradores de oxígeno
Terapia de oxígeno en el hogar
1. Se debe administrar oxigenoterapia, especialmente durante la noche.
2. Elija el tiempo de oxigenoterapia de forma científica; para pacientes con hipoxia leve, de 30 minutos a 1 hora de oxigenoterapia diaria es suficiente; para pacientes con bronquitis grave, enfermedad cardiovascular o asma grave, los expertos en oxigenoterapia domiciliaria recomiendan más de 12 horas de oxigenoterapia diaria para garantizar una ingesta suficiente de oxígeno.
3. Seleccione un flujo de oxígeno adecuado. Para pacientes con hipoxia general, es adecuado un flujo de oxígeno de 2 a 3 l/min; para pacientes con hipoxia grave, es más adecuado un flujo de oxígeno de 5 l/min o superior. Se recomienda consultar con un médico para seleccionar el flujo de oxígeno según la condición del paciente.
4. Cambie el agua del tanque de humidificación con frecuencia. Generalmente, cuando el agua del tanque se vuelve ligeramente turbia, es necesario cambiarla y limpiarla. Los expertos en oxigenoterapia domiciliaria recomiendan cambiar el agua del tanque de humidificación y limpiarlo a diario para garantizar un uso higiénico del oxígeno.
5. Las cánulas nasales y las cánulas de los inhaladores nasales deben limpiarse y desinfectarse periódicamente; idealmente, deben desinfectarse a diario y reemplazarse semanalmente. La combinación de los puntos tres y cuatro maximiza la higiene de la oxigenoterapia.
6. Preste atención a las medidas de seguridad durante la oxigenoterapia; dado que el oxígeno es inflamable, debe mantenerse alejado de llamas abiertas durante la inhalación. Cuando no utilice un concentrador de oxígeno doméstico, colóquelo en un lugar fresco y bien ventilado.
Precauciones para la oxigenoterapia
(1) Observe atentamente el efecto de la oxigenoterapia. Si síntomas como la dificultad para respirar se reducen o alivian, y la frecuencia cardíaca es normal o casi normal, la oxigenoterapia es eficaz. De lo contrario, se debe investigar la causa y abordarla de inmediato.
(2) La oxigenoterapia de alta concentración no debe administrarse durante demasiado tiempo. Generalmente, se cree que puede producirse una intoxicación por oxígeno si la concentración de oxígeno es >60 % y se mantiene durante más de 24 horas.
(3) Administrar oxígeno a alta concentración a pacientes con exacerbaciones agudas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede provocar depresión respiratoria y empeorar la afección. La oxigenoterapia controlada (es decir, continua a baja concentración) suele ser más adecuada. (4) La oxigenoterapia requiere un calentamiento y una humidificación cuidadosos. Mantener una temperatura de las vías respiratorias de 37 °C y una humedad del 95 % al 100 % es esencial para la función de depuración normal del sistema mucociliar. Por lo tanto, el oxígeno inhalado debe pasar a través de una botella humidificadora y un dispositivo de calentamiento adecuado para evitar que la inhalación de oxígeno seco y frío irrite y dañe la mucosa de las vías respiratorias, reseque el esputo y afecte la función de limpieza de los cilios.
(5) Prevenir la contaminación y la obstrucción del catéter. Las cánulas nasales, los catéteres de suministro de oxígeno, los dispositivos de humidificación y calentamiento, y los sistemas de tubos de ventilación deben reemplazarse, limpiarse y desinfectarse con frecuencia para prevenir la infección cruzada. Los catéteres de suministro de oxígeno y las cánulas nasales deben revisarse periódicamente para detectar secreciones y reemplazarse con prontitud para garantizar una oxigenoterapia eficaz y segura.
(5) Los concentradores de oxígeno se pueden utilizar junto con ventiladores para una terapia de oxígeno más efectiva.
El oxígeno es fundamental para el cuerpo humano. Las personas sanas respiran aire de forma natural y utilizan su oxígeno para satisfacer sus necesidades metabólicas en condiciones normales. En caso de enfermedad o estado anormal, es necesario inhalar oxígeno en casa, en una clínica o en un hospital con el equipo adecuado.
Métodos de inhalación con concentrador de oxígeno
(1) Inhalación de oxígeno con bolsa nasal y cánula nasal: Este método es sencillo y práctico. Existen dos tipos de bolsas nasales: simples y dobles. En el método de bolsa simple, se inserta una bolsa de tamaño adecuado en una fosa nasal, asegurando un contacto estrecho con la cavidad nasal (la otra fosa nasal permanece abierta). Solo entra oxígeno durante la inhalación, lo que resulta en una concentración de oxígeno relativamente estable. En el método de bolsa doble, se colocan dos bolsas nasales más pequeñas simultáneamente en ambas fosas nasales, dejando espacio a su alrededor para la entrada simultánea de aire, lo que proporciona mayor comodidad al paciente, pero la concentración de oxígeno es menos estable. En el método de cánula nasal, se inserta un catéter (generalmente una sonda urinaria) a través de la fosa nasal hasta el paladar blando, en la parte superior de la cavidad nasal. La concentración de oxígeno es constante, pero el uso prolongado puede causar molestias y se obstruye fácilmente por secreciones. La inhalación de oxígeno con bolsa nasal y cánula nasal generalmente solo es adecuada para el suministro de oxígeno de bajo flujo. Los flujos más altos y las fuerzas de impacto pueden ser insoportables y pueden provocar fácilmente sequedad de la mucosa de las vías respiratorias.
(2) Inhalación de oxígeno con mascarilla facial: Se divide en métodos con mascarilla abierta y cerrada. La mascarilla abierta se coloca a 1-3 cm de la boca y la nariz del paciente, es adecuada para niños y se puede usar sin molestias. La mascarilla cerrada se ajusta firmemente sobre la boca y la nariz, sujetándola con bandas elásticas, es adecuada para personas con hipoxia severa. Con concentraciones de oxígeno del 40% al 50%, proporciona mayor comodidad y evita la irritación o sequedad de las mucosas. Sin embargo, consume más oxígeno y presenta la desventaja de causar molestias al comer y expectorar.
(3) Oxigenoterapia con tubo transtraqueal: Este método utiliza un tubo delgado que se inserta a través de la cavidad nasal hasta la tráquea para suministrar oxígeno, también conocido como oxigenoterapia endotraqueal. Es principalmente adecuado para la insuficiencia respiratoria crónica causada por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la fibrosis intersticial pulmonar, que requiere la inhalación de oxígeno a largo plazo, donde la oxigenoterapia convencional resulta ineficaz. Dado que el oxígeno se suministra directamente a la tráquea a través de un tubo, la eficacia puede mejorarse significativamente. Un flujo más bajo es suficiente para lograr un mayor efecto, y el consumo de oxígeno es mínimo.
(4) Oxigenoterapia de pulso electrónico: Este nuevo método utiliza un dispositivo de pulso electrónico para administrar oxígeno automáticamente durante la inspiración y detenerlo automáticamente durante la espiración. Esto se adapta mejor al estado fisiológico de la respiración y ahorra mucho oxígeno. Es adecuado para la congestión nasal, el uso de cánulas nasales y la oxigenoterapia endotraqueal.
(5) Oxigenación con ventilación mecánica: Implica el uso del dispositivo de suministro de oxígeno en un ventilador durante la ventilación mecánica. La concentración de oxígeno se puede ajustar según el estado del paciente (21 %–100 %). Las fuentes de oxígeno para la oxigenoterapia suelen ser cilindros de oxígeno equipados con manómetros que indican el nivel de oxígeno. Se instala un medidor de flujo durante el suministro de oxígeno y el caudal se ajusta según sea necesario.
Mantenimiento del concentrador de oxígeno:
1. Revise regularmente el tanque de humidificación del concentrador de oxígeno doméstico pequeño y limpie la suciedad del interior. Esto favorece la limpieza del oxígeno, especialmente para quienes lo inhalan directamente; es fundamental asegurar la limpieza del tanque de humidificación.
2. Dependiendo del entorno de uso, el filtro de oxígeno debe reemplazarse cada 2 a 4 meses. Los filtros de oxígeno protegen los concentradores de oxígeno del polvo, el pelo de mascotas y otros contaminantes del aire, garantizando un oxígeno más limpio para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), previniendo la inhalación de partículas nocivas y protegiendo contra infecciones causadas por la contaminación del aire. Los filtros de oxígeno caducados pueden provocar el mal funcionamiento de los concentradores de oxígeno domésticos.
Por lo tanto, los filtros de oxígeno deben reemplazarse rápidamente.
3. Revise periódicamente el sistema compresor de su concentrador de oxígeno doméstico pequeño para detectar fugas. Si encuentra fugas, repárelas de inmediato; de lo contrario, la presión de salida de oxígeno no alcanzará el nivel requerido, lo que afectará la producción y la absorción de oxígeno.
4. Revise el sistema de secado de aire de su concentrador de oxígeno doméstico pequeño. Inspeccione el secador y el separador de aceite y agua, y limpie cualquier impureza. Para ello, primero insufle aire en la salida de oxígeno para aumentar la presión interna. Luego, abra la válvula de salida de oxígeno para liberar el aire. Repita este proceso varias veces para eliminar todas las impurezas.
5. Revise el tubo de inhalación de oxígeno y la conexión de salida de oxígeno del concentrador de oxígeno doméstico pequeño para detectar desgaste y fugas. Las fugas reducen la presión de salida de oxígeno, lo que afecta el suministro de oxígeno. Se recomienda reemplazar el tubo de inhalación de oxígeno regularmente.
6. Revise el nebulizador del concentrador de oxígeno doméstico pequeño para asegurarse de que tenga suficiente humedad. De lo contrario, el oxígeno producido será demasiado seco, lo que puede tener efectos adversos en personas con sensibilidad respiratoria o que respiran aire seco durante períodos prolongados. Es recomendable cambiar el agua del nebulizador regularmente para asegurar que esté limpia y adecuadamente húmeda.
